• कैशलेस और प्रतिपूर्ति अस्पताल में भर्ती
• दिन की देखभाल का खर्च
• क्रिटिकल इलनेस कवर
• परिवार के लिए फ्लोटर कवरेज
• पहले से मौजूद बीमारी कवर
• बीमारी-विशिष्ट कवरेज
• आजीवन नवीनीकरण
• 45 वर्ष की आयु तक कोई चिकित्सा परीक्षण नहीं

जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, सही चिकित्सा बीमा चुनना मुश्किल हो सकता है।

खीजो नहीं! हम यहां आपके कंधे से यह भार उठाने के लिए हैं। आइए इस लेख के माध्यम से स्किम करें और भारत में शीर्ष 10 स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की जाँच करें। यह लेख आपको भारत में सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा बीमा योजनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करेगा।

सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य बीमा योजनाएं

भारत में स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है। आदर्श रूप से, सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी वह होनी चाहिए जो प्रीमियम की सबसे सस्ती दर के लिए अधिकतम स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करे।

कहा गया है कि, भारत में शीर्ष स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की सूची निम्नलिखित है, जिन पर आप विचार कर सकते हैं:

• रेलिगेयर केयर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान
• मैक्स बूपा स्वास्थ्य साथी व्यक्तिगत योजना
• स्टार परिवार स्वास्थ्य ऑप्टिमा योजना
• एचडीएफसी ईआरजीओ स्वास्थ्य ऑप्टिमा पुनर्स्थापना योजना (जिसे पहले अपोलो म्यूनिख ऑप्टिमा पुनर्स्थापना योजना के रूप में जाना जाता था)
• HDFC ERGO Health Suraksha Gold Plan
• बजाज आलियांज हेल्थ गार्ड प्लान
• मणिपालसिग्ना प्रोहल्स्ट प्लस प्लान
• स्टार वरिष्ठ नागरिक लाल कालीन स्वास्थ्य योजना
• रॉयल सुंदरम लाइफलाइन सुप्रीम प्लान
• आदित्य बिड़ला एक्टिविटी एश्योर डायमंड प्लान

अस्वीकरण: इस सामग्री में बीमा कंपनियों की रैंकिंग किसी विशेष क्रम में नहीं है। आईआरडीए रैंकिंग के अनुसार सूची का अनुपालन नहीं किया जाता है।

रेलिगेयर केयर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

रेलिगेयर केयर हेल्थ प्लान, रेलिगेयर हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी द्वारा दी जाने वाली सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में से एक है। यह योजना दोनों व्यक्तियों के साथ-साथ पूरे परिवार को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करती है। इसके अलावा, यह बीमाधारक को डोमिसाइल अस्पताल में भर्ती, वैकल्पिक उपचार, एयर एम्बुलेंस कवर और अंतरराष्ट्रीय दूसरी राय सहित बीमा बीमा की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है।

विशेषताएं और लाभ :

रेलिगेयर केयर हेल्थ प्लान द्वारा पेश की जाने वाली विशेषताएं और लाभ निम्नलिखित हैं:

• व्यक्तिगत और फ्लोटर कवर:  योजना के तहत बीमित राशि व्यक्तिगत और साथ ही परिवार फ्लोटर आधार पर उपलब्ध है।
• प्री: हॉस्पिटलाइज़ेशन कवरेज:  इस योजना में सभी पूर्व शामिल हैं: भर्ती होने से पहले 30 दिनों तक परीक्षण और जांच की लागत सहित अस्पताल में भर्ती खर्च
• में: रोगी अस्पताल में भर्ती:  इसमें शामिल हैं: अस्पताल में भर्ती होने पर आईसीयू शुल्क और कमरे के किराए सहित रोगी खर्च।
• डेकेयर खर्च:  रेलिगेयर द्वारा यह हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी डेकेयर खर्च या चिकित्सा उपचार पर होने वाले खर्च को कवर करती है, जिसके लिए आपको 24 घंटे से अधिक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता नहीं है।
• पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन:  यह प्लान पोस्ट रिइम्बर्स करता है: हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के 60 दिनों तक फार्मेसी बिल, इन्वेस्टीगेशन चार्ज और डॉक्टर की फीस सहित हॉस्पिटल का खर्च।
• अधिवास अस्पताल में भर्ती:  यह एक उपचार के लिए अधिवास अस्पताल में भर्ती होने की लागत को कवर करता है जो 3 दिनों से अधिक मामलों में होता है जब रोगी को अस्पताल में भर्ती करना संभव नहीं होता है और घर पर उपचार दिया जाता है।
• एम्बुलेंस कवर:  योजना आपातकालीन स्थितियों में सड़क पर एम्बुलेंस सेवा का लाभ उठाने के लिए शुल्क की प्रतिपूर्ति करती है। कुछ प्लान वेरिएंट एयर एंबुलेंस की लागत को कवर करते हैं, अगर बीमाधारक द्वारा कवर पर: ऐड के रूप में चुना जाता है।
• दैनिक अस्पताल भत्ता:  रेलिगेयर द्वारा इस योजना के तहत, दैनिक भत्ता दिन को मिलने वाला: से: दिन का अस्पताल खर्च प्रदान किया जाता है।
• अंग दाता कवर:  योजना अंग प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान अंग दाता द्वारा वहन किए गए किसी भी चिकित्सा व्यय की प्रतिपूर्ति करेगा।
• वैकल्पिक उपचार:  यह आयुर्वेद, होम्योपैथी, सिद्ध और यूनानी का उपयोग करके वैकल्पिक उपचार करने की लागत को भी कवर करता है।
• दूसरी राय:  यह स्वास्थ्य बीमा योजना किसी अन्य चिकित्सक से एक अंतरराष्ट्रीय दूसरी राय प्राप्त करने की लागत को भी कवर करेगी।
• कर लाभ:  यह योजना आपको आयकर की धारा 80 सी के तहत प्रीमियम पर कर लाभ लेने की अनुमति देती है।

बहिष्करण:

रेलिगेयर केयर हेल्थ योजना के तहत विभिन्न बहिष्करणों पर एक नज़र डालें:

• प्रतीक्षा अवधि  : इस योजना के तहत पहले 30 दिनों की प्रतीक्षा अवधि लागू है। इस अवधि के दौरान कोई चिकित्सा व्यय शामिल नहीं किया जाएगा।
• स्व: संक्रमित चोट  : योजना किसी भी स्वयं के उपचार खर्च को कवर नहीं करती है: आत्महत्या और आत्महत्या का प्रयास सहित चोटों को भड़काती है।
• शराब / ड्रग्स का उपयोग  : इसमें अल्कोहल और ड्रग्स के उपयोग, अति प्रयोग या दुरुपयोग से उत्पन्न किसी भी चोट या बीमारी के उपचार की लागत शामिल नहीं है।
• एड्स:  यह योजना एचआईवी एड्स के इलाज पर होने वाले खर्च को कवर नहीं करती है।
• गर्भावस्था और संबंधित बीमारी:  गर्भावस्था, प्रसव, गर्भपात, गर्भपात और संबंधित प्रक्रियाओं के कारण होने वाली किसी भी बीमारी या स्थिति की उपचार लागत इस योजना के तहत शामिल नहीं हैं।
• जन्मजात रोग:  योजना जन्मजात रोगों पर किए गए उपचार खर्चों को कवर नहीं करती है।
• बांझपन:  यह बांझपन या आईवीएफ के परीक्षणों या उपचार पर किए गए चिकित्सा खर्चों को कवर नहीं करता है।
• युद्ध:  युद्ध, हड़ताल के दंगे, परमाणु हथियार / विस्फोट आदि के कारण अस्पताल में भर्ती होने की लागत को कवर नहीं किया जाता है।

मैक्स बूपा स्वास्थ्य साथी व्यक्तिगत योजना

मैक्स बूपा द्वारा स्वास्थ्य साथी व्यक्ति विशेष रूप से व्यक्तियों और परमाणु परिवारों के लिए तैयार एक व्यापक और सस्ती स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह तीन प्रकारों में उपलब्ध है जो बीमाधारक को एक अलग श्रेणी की चिकित्सा सुविधा प्रदान करता है। यह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी दो: वर्ष की पॉलिसी अवधि के विकल्प के साथ आती है और पशु के काटने के मामले में टीकाकरण की लागत को भी कवर करती है।

एकाधिक वेरिएंट

विभिन्न बीमा खरीदारों की विभिन्न बीमा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, यह योजना तीन प्रकारों में आती है:

भिन्न: १

यह 2 बीमित राशि विकल्प प्रदान करता है: रु। 3 लाख और रु। 4 लाख। बीमा कवरेज को बढ़ाने के लिए, यह एक शीर्ष के साथ आता है: रुपये के वार्षिक सकल डिडक्टिबल (एएजी) विकल्प के साथ। 1 लाख, रु। 2 लाख, रु। 3 लाख, रु। 4 लाख, रु। 5 लाख और रु। 10 लाख।

भिन्न: २

यह 4 बीमित राशि विकल्प प्रदान करता है: रु। 5 लाख, रु। 7.5 लाख, रु। 10 लाख, और रु। 12.5 लाख रु। इंश्योरेंस कवरेज को बढ़ाने के लिए, इसे शीर्ष: वार्षिक एग्लिडेट डिडक्टिबल (एएजी) रुपये के विकल्प के साथ लोड किया जा सकता है। 1 लाख, रु। 2 लाख, रु। 3 लाख, रु। 4 लाख, रु। 5 लाख, और रु। 10 लाख।

भिन्न: ३

यह 5 बीमित राशि विकल्प प्रदान करता है: रु। 15 लाख, रु। 20 लाख, रु। 30 लाख, रु। 50 लाख, और रु। 1 करोर। बीमा कवरेज को बढ़ाने के लिए, यह एक शीर्ष के साथ आता है: रुपये के वार्षिक सकल डिडक्टिबल (एएजी) विकल्प के साथ। 1 लाख, रु। 2 लाख, रु। 3 लाख, रु। 4 लाख, रु। 5 लाख और रु। 10 लाख।

विशेषतायें एवं फायदे

मैक्स बूपा द्वारा स्वास्थ्य साथी योजना की विशेषताएं और लाभ इस प्रकार हैं:

• में: रोगी अस्पताल में भर्ती:  योजना किसी भी आच्छादित उपचार / बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर चिकित्सा व्यय को कवर करती है।
• कमरे के किराए पर कोई कैप नहीं:  इस योजना में अस्पताल के आवास की लागत (सुइट को छोड़कर और कमरे की श्रेणी को छोड़कर) कमरे के किराए पर बिना किसी टोपी के शामिल है।
• प्री: हॉस्पिटलाइज़ेशन एंड पोस्ट: हॉस्पिटलाइज़ेशन चार्ज:  इस योजना की प्रतिपूर्ति पहले से होगी: हॉस्पिटलाइज़ेशन शुल्क 30 दिनों तक और पोस्ट: अस्पताल में भर्ती किसी बीमारी या चोट के लिए 60 दिनों के लिए शुल्क।
• डे केयर ट्रीटमेंट:  जबकि यह योजना पूरे दिन को कवर करती है: उपचार के खर्चों को ध्यान में रखते हुए, ऐसी प्रक्रियाओं को आउट पेशेंट विभाग में नहीं किया जाना चाहिए।
• रिफिल लाभ:  यदि किसी बीमाधारक ने अपनी आधार बीमित राशि को समाप्त कर दिया है, तो रिफिल लाभ जीवन के रूप में कार्य करता है: सेवर, शाब्दिक और रूपक दोनों। यह लाभ किसी भी भिन्न और असंबंधित बीमारी के खिलाफ बाद के दावे के लिए अतिरिक्त राशि के रूप में बीमित राशि के बराबर राशि प्रदान करता है।
• वैकल्पिक उपचार:  यह योजना इस प्रकार पेश करती है: आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी जैसे वैकल्पिक उपचारों के लिए रोगी का कवरेज, बीमाकृत आधार राशि तक।
• लॉन्ग: टर्म पॉलिसी के लाभ  : जब पॉलिसी 2: वर्ष की पॉलिसी के कार्यकाल के लिए खरीदी जाती है, तो प्रीमियम पर 12.5 प्रतिशत की छूट दी जाती है।
• नवीकरण लाभ:  पहले पॉलिसी वर्ष के पूरा होने के बाद, यह योजना निम्नलिखित नवीकरण लाभ प्रदान करती है:
• कोई क्लेम बोनस नहीं:  हर बीमित राशि के आधार पर बीमित राशि को 20 प्रतिशत बढ़ाकर 100 प्रतिशत किया जाता है।
• स्वास्थ्य जांच: ऊपर:  1 संस्करण के लिए, मुफ्त दिनचर्या स्वास्थ्य जांच: 2 वर्ष में एक बार बीमाधारक और उसके / उसके परिवार के सदस्यों (यदि लागू हो) की पेशकश की जाती है। वैरिएंट 2 और वैरिएंट 3 के लिए, समान लाभ सालाना प्रदान किया जाता है।
• आपातकालीन एम्बुलेंस व्यय:  यह योजना बीमाधारक को निकटतम अस्पताल में परिवहन करते समय होने वाले आपातकालीन एम्बुलेंस खर्चों को कवर करती है। सीमा 3,000 रुपये है।
• ऑर्गन ट्रांसप्लांट कवर:  इस प्लान में ऑर्गन डोनेशन खर्च, बीमाकृत व्यक्ति के लिए ऑर्गन ट्रांसप्लांटेशन के लिए ऑर्गन कटाई शामिल है।
• अधिवास उपचार:  इस योजना में अधिवास उपचार के खर्च शामिल हैं यदि अस्पताल का बिस्तर अनुपलब्ध है या इस तरह के उपचार को उपस्थित चिकित्सक द्वारा सलाह दी जाती है। इस कवर के तहत, चिकित्सा उपचार घर पर प्रशासित किया जाता है। इस कवर का लाभ उठाने के लिए पूर्व शर्तें आवश्यक हैं:
  • उपस्थित चिकित्सक को यह पुष्टि करनी चाहिए कि बीमित व्यक्ति को अस्पताल में स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है या अस्पताल का बिस्तर अनुपलब्ध है।
  • उपचार लगातार 3 दिनों की न्यूनतम समय अवधि के लिए जारी रखना चाहिए।
• पशु काटो टीकाकरण:  यह योजना रुपये तक प्रतिपूर्ति प्रदान करती है। जानवरों के काटने के इलाज के लिए टीकाकरण / टीकाकरण के लिए ओपीडी उपचार खर्च के लिए 7500 (या वैरिएंट के अनुसार) चुना गया।
• अस्पताल नकद लाभ:  वैकल्पिक रूप से, यह योजना एकमुश्त प्रदान करती है: रुपये का भुगतान। यदि बीमाधारक को 2 दिनों की न्यूनतम अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है, तो दैनिक लाभ के रूप में दैनिक आधार पर 4,000 (या वैरिएंट ऑप्ट किए गए)। इसका लाभ 30 दिनों तक उठाया जा सकता है।
• नामांकन के लिए कोई आयु सीमा नहीं है:  इस योजना के लिए, शिशुओं के लिए न्यूनतम प्रवेश आयु 90 दिन है। एक वरिष्ठ नागरिक के लिए, कोई उम्र प्रतिबंध नहीं है।
• कर लाभ:  यह योजना आयकर अधिनियम की धारा 80 डी के अनुसार कर लाभ प्रदान करती है।
• लाइफ टाइम रिन्यूअल बेनिफिट्स:  यदि कोई बीमाधारक अपनी पॉलिसी को बिना असफलता के नवीनीकृत करता है, तो योजना आजीवन नवीकरणीय लाभ प्रदान करती है।
• प्रत्यक्ष दावा निपटान:  योजना परेशानी प्रदान करती है: मुफ्त और सुचारू दावा निपटान क्योंकि दावों को सीधे स्टार हेल्थ इंश्योरेंस इन: हाउसहोल्ड सपोर्ट टीम द्वारा संसाधित किया जाता है।
• कैशलेस सुविधा:  योजनाएं नेटवर्क पर कैशलेस सुविधा प्रदान करती हैं: सूचीबद्ध अस्पताल।
• फ्री लुक पीरियड:  यह प्लान 15: डे फ्री लुक पीरियड पेश करके पारदर्शिता और पूर्ण संतुष्टि सुनिश्चित करता है। इस समयावधि के दौरान, एक वैध कारण बताते हुए किसी योजना को रद्द किया जा सकता है।

Features & Benefits

• अतिरिक्त बीमित राशि: यदि बीमित व्यक्ति  सड़क दुर्घटना के साथ मिलता है, तो बीमित राशि में स्वतः ही रु। 25% तक की वृद्धि होगी। बिना किसी अतिरिक्त लागत के 5 लाख का बीमा। यह कवर बीमाकृत होने की स्थिति में रहता है जब दो सवारी करते समय हेलमेट नहीं पहनते हैं: एक सवार या अरब सवार के रूप में वाहन।
• स्वास्थ्य की जाँच: अप:  योजना नियमित जाँच प्रदान करती है: यदि किसी पॉलिसी वर्ष के दौरान कोई दावा दायर नहीं किया गया है, तो लाभ मिलता है।
• न्यू बोर्न बेबी कवर:  इस योजना में 16 वें दिन से एक नवजात बच्चे को शामिल किया गया है।
• डे केयर प्रक्रियाएं:  इस योजना में पूरे दिन के खर्चों को शामिल किया गया है: देखभाल प्रक्रियाएं।
• ग्रेस पीरियड:  यदि कोई पॉलिसीधारक योजना को नवीनीकृत करने में विफल रहता है, तो यह योजना 120 दिनों की अनुग्रह अवधि के साथ आती है।
• अस्पताल में भर्ती खर्च:  योजना में अस्पताल के खर्च, बोर्डिंग और नर्सिंग शुल्क, सर्जन शुल्क, एनेस्थेटिस्ट फीस, चिकित्सा व्यवसायी शुल्क, सलाहकार की फीस, विशेषज्ञ शुल्क, ऑपरेशन थिएटर खर्च, निदान व्यय, ऑक्सीजन शुल्क, इमेजिंग के लिए बीमित राशि के अनुसार अस्पताल में भर्ती खर्च शामिल हैं। खर्च, दवाएं और ड्रग्स शुल्क, रक्त व्यय, पेसमेकर शुल्क आदि।
• आपातकालीन एम्बुलेंस शुल्क:  इस योजना में बीमा राशि के अनुसार निकटतम अस्पताल में परिवहन के लिए आपातकालीन एम्बुलेंस शुल्क शामिल हैं।
• एयर एम्बुलेंस खर्च: इस योजना में बीमा राशि का 10 प्रतिशत तक एयर एम्बुलेंस खर्च  शामिल है।
• प्री: हॉस्पिटलाइज़ेशन एंड पोस्ट: हॉस्पिटलाइज़ेशन एक्सपेंसेस:   प्लान प्री कवर: हॉस्पिटलाइज़ेशन चार्ज 60 दिनों तक और पोस्ट: हॉस्पिटलाइज़ेशन चार्ज 90 दिनों तक।
• अधिवास अस्पताल में भर्ती:  योजना लगातार 3 दिनों से अधिक बीमारियों / बीमारियों के लिए अधिवास अस्पताल में भर्ती होने के कारण चिकित्सा उपचार को कवर करती है।
• ऑर्गन डोनर खर्च:  इस योजना में बीमित राशि या रुपये के 10 प्रतिशत तक प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक अंग की कटाई के लिए ऑर्गन डोनेशन का खर्च शामिल है। 1 लाख, जो भी कम हो।
• आपातकालीन घरेलू चिकित्सा निकासी:  इस योजना में बीमित व्यक्ति के पूर्व में तय सीमा तक परिवहन खर्च शामिल हैं।
• अनुकंपा यात्रा:  यह योजना रु। तक हवाई परिवहन व्यय की प्रतिपूर्ति प्रदान करती है। किसी दूसरे शहर में अस्पताल में भर्ती होने पर परिवार के तत्काल सदस्य के लिए 5,000।
• मृत्यु दर के प्रत्यावर्तन:  मृत्यु के मामले में, योजना रुपये तक प्रतिपूर्ति प्रदान करती है। मृत्यु के प्रत्यावर्तन के लिए 5,000 बीमित व्यक्ति के गृहनगर (यदि लागू हो) के लिए रहता है।
• साझा आवास व्यय:  इस योजना में अनुमानित बीमा राशि के अनुसार साझा आवास खर्च शामिल हैं।
• आयुष उपचार:  इस योजना में चयनित राशि के अनुसार आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध, और होम्योपैथी उपचार शामिल हैं।
• दूसरा मेडिकल ओपिनियन:  योजना एक नेटवर्क के डॉक्टर से एक दूसरे राय को कवर करती है: सूचीबद्ध अस्पताल।
• असिस्टेड रिप्रोडक्टिव ट्रीटमेंट:  इस प्लान में रु। से लेकर ऊपर तक के मेडिकल खर्चों की प्रतिपूर्ति होती है। उप के लिए सहायक प्रजनन उपचार के लिए 2 लाख: प्रजनन क्षमता।
• बीमा राशि बहाल:  योजना मूल अवधि के दौरान बीमा राशि के 100 प्रतिशत की पुनर्स्थापना की पेशकश करती है, जिसमें मूल बीमा राशि समाप्त हो जाती है।
• पुनर्भरण लाभ:  यह योजना बीमाकृत राशि के अनुसार पुनर्भरण लाभ प्रदान करती है।
• कोई क्लेम बोनस नहीं:  यह प्लान क्लेम के नवीनीकरण के लिए नो क्लेम बोनस प्रदान करता है: फ्री ईयर।

बहिष्करण:

निम्नलिखित उपचार खर्चों को स्टार परिवार स्वास्थ्य ऑप्टिमा योजना द्वारा कवर नहीं किया जाएगा:

• खतना और संबंधित प्रक्रियाएं
• टीकाकरण या टीकाकरण (चिकित्सा उपचार के लिए या पोस्ट के लिए: काटने का इलाज)
• जन्मजात बाहरी विसंगतियों या दोष
• चिकित्सकीय उपचार या सर्जरी, Lasik लेजर सर्जरी
• आरोग्यलाभ
• मनोरोग, व्यवहार या मानसिक विकार, जानबूझकर स्वयं: चोट लगी हुई
• धूम्रपान, ड्रग्स और शराब सहित नशीले पदार्थों का उपयोग
• यौन संचारित रोग और यौन रोग, एचआईवी एड्स और संबंधित रोग
• युद्ध, युद्ध: जैसी स्थिति या विदेशी दुश्मन की कार्रवाई
• गर्भावस्था, प्रसव और संबंधित प्रक्रियाएं, उपशमन और सहायक गर्भाधान के लिए उपचार
• मोटापे और बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए उपचार
• स्लीप एपनिया के लिए चिकित्सा या सर्जिकल उपचार
• उच्च लागत: तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना, फाइब्रॉएड एम्बुलेंस, VAX: D, गुब्बारा साइनोप्लास्टी और संबंधित प्रक्रियाएं
• असंगत नैदानिक ​​प्रक्रियाएं और अनुचित अस्पताल में भर्ती
• बिना इलाज, प्रयोगात्मक, अपरंपरागत या अप्रमाणित उपचार
• स्टेम सेल थेरेपी, प्लेटलेट रिच प्लाज्मा प्रक्रियाओं और चोंड्रोसाइट आरोपण से संबंधित प्रक्रियाएं
• ओरल कीमोथेरेपी
• कॉस्मेटिक, सौंदर्य उपचार, प्लास्टिक सर्जरी
• कॉन्टेक्ट लेंस और चश्मा की लागत, टॉनिक और विटामिन की लागत
• Ancilliary अस्पताल का शुल्क

एचडीएफसी ईआरजीओ स्वास्थ्य ऑप्टिमा पुनर्स्थापना योजना (जिसे पहले अपोलो म्यूनिख ऑप्टिमा पुनर्स्थापना योजना के रूप में जाना जाता था)

ऑप्टिमा रीस्टोर एचडीएफसी ईआरजीओ हेल्थ ऑप्टिमा रिस्टोर प्लान (जिसे पहले अपोलो म्यूनिख ऑप्टिमा रिस्टोर प्लान के रूप में जाना जाता था) प्रमुख स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में से एक है, जो पूर्व: अस्पताल में भर्ती होने से लेकर अस्पताल में होने वाले खर्चों तक व्यापक चिकित्सा कवरेज प्रदान करता है। यह व्यापक योजना एक पुनर्स्थापना लाभ के साथ आती है जो समाप्त होने पर बीमा राशि को स्वचालित रूप से पुनर्स्थापित करती है। इसके अलावा, एचडीएफसी ईआरजीओ हेल्थ (जिसे पहले अपोलो म्यूनिख के रूप में जाना जाता था) को तेजी से दावा करने वाली बस्तियों के लिए जाना जाता है, जिसका अर्थ है कि चिकित्सा खर्च न्यूनतम समय में प्रतिपूर्ति की जाएगी।

विशेषतायें एवं फायदे   

एचडीएफसी ईआरजीओ स्वास्थ्य ऑप्टिमा पुनर्स्थापना योजना (जिसे पहले अपोलो म्यूनिख ऑप्टिमा पुनर्स्थापना योजना के नाम से जाना जाता है) की विशेषताएं और लाभ हैं:

• वाइडर कवरेज:  इस योजना का पारिवारिक फ्लोटर संस्करण प्रस्तावक के पति / पत्नी, आश्रित बच्चों, आश्रित माता-पिता और माता-पिता: के लिए बीमा कवरेज प्रदान करता है।
• लॉन्ग: टर्म कवरेज:  यह योजना 2 साल तक के लिए दीर्घकालिक पॉलिसी विकल्प के साथ आती है। इसके अतिरिक्त, यदि बीमाधारक 2: वर्ष की पॉलिसी अवधि का चयन करता है, तो 7.5 प्रतिशत छूट की पेशकश की जाती है।
• में: रोगी अस्पताल में भर्ती:  योजना में 24 घंटे से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती रहने के कारण चिकित्सा व्यय होता है। इसके अतिरिक्त, यह कवर कमरे के किराए की सीमा के साथ आता है।
• दिन: देखभाल प्रक्रिया:  इस योजना में पूरे दिन के चिकित्सा खर्च शामिल हैं: देखभाल प्रक्रियाएँ जिन्हें 24 घंटे की न्यूनतम समय अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है।
• क्रिटिकल इलनेस के लिए अतिरिक्त कवर:  यह योजना 8 गंभीर बीमारियों के लिए एक वैकल्पिक कवर के साथ आती है, जिसमें कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी, कैंसर, अंग प्रत्यारोपण के लिए दाता से अंग की कटाई, महाधमनी ग्राफ्ट सर्जरी, पल्मोनरी आर्ट ग्राफ्ट सर्जरी, हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन शामिल हैं। बोन मैरो ट्रांसप्लांट, और न्यूरोसर्जरी।
  • इसमें परिवहन लागत (बीमा के साथ-साथ रिश्तेदार के लिए) आवास शुल्क, दूसरा राय लाभ और पोस्ट: बीमा के लिए अस्पताल में भर्ती शुल्क शामिल हैं।
  • पॉलिसीधारकों के पास बीमित राशि रु। 10 लाख या उससे अधिक इस कवर का विकल्प चुन सकते हैं।
  • कवर व्यक्तिगत योजना के साथ-साथ परिवार फ्लोटर योजना के भीतर उपलब्ध है।
• गुणक लाभ:  हर दावे के लिए: नि: शुल्क वर्ष, योजना पॉलिसी नवीनीकरण पर बीमित राशि का 50 से 100 प्रतिशत तक बोनस प्रदान करती है। यदि दावा दायर किया जाता है / संसाधित किया जाता है तो नवीनीकरण पर बीमित राशि के 50 प्रतिशत तक बोनस में कमी आएगी
• कैशलेस क्लेम बेनिफिट:  यह योजना कैशलेस क्लेम सेवा के लाभ के साथ आती है। इस लाभ का लाभ उठाने के लिए, बीमित व्यक्ति को निर्धारित अस्पताल में भर्ती होने से कम से कम 2 दिन पहले एक नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए पूर्व प्रमाण पत्र प्राप्त करना होगा। आपातकालीन स्थिति में बीमाधारक को अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर बीमाकर्ता को सूचित करना चाहिए।
• बीमित राशि की वृद्धि:  नवीनीकरण होने पर, योजना बीमित व्यक्ति को बीमित राशि को बढ़ाने में सक्षम बनाती है। लाभ प्राप्त करने के लिए पात्र होने के लिए, बीमाधारक के पास एक दावा होना चाहिए: मुफ्त इतिहास।
• कर लाभ:  यह योजना आईटी अधिनियम की धारा 80 डी के अनुसार भुगतान किए गए प्रीमियम के लिए कर लाभ प्रदान करती है।

बहिष्करण

यहां एचडीएफसी ईआरजीओ हेल्थ ऑप्टिमा रिस्टोर प्लान (पूर्व में अपोलो म्यूनिख ऑप्टिमा स्कीम प्लान के रूप में जाना जाता है) के बहिष्करण हैं:

• प्रतीक्षा अवधि:  पॉलिसी शुरू होने के पहले 30 दिनों के दौरान किए गए सभी चिकित्सा उपचार खर्च (आकस्मिक चोट के लिए किसी भी चिकित्सा उपचार के खर्च को छोड़कर)।
• पूर्व: मौजूदा बीमारियां:  कोई भी पूर्व: मौजूदा बीमारी केवल 3: वर्ष की प्रतीक्षा अवधि के बाद ही कवर की जाएगी।
• रोग: विशिष्ट प्रतीक्षा अवधि:  पूर्व के लिए कवरेज: हर्निया, मोतियाबिंद, जलशीर्ष की सर्जरी, संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी आदि जैसे निर्दिष्ट रोग 2 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि के साथ आते हैं।
• एचआईवी / एड्स:  एचआईवी, एड्स या संबंधित संक्रमण / बीमारियों के उपचार के लिए कोई भी खर्च।
• रोग: विशिष्ट बहिष्करण:  जन्मजात रोगों, पागलपन, मानसिक विकारों, वजन नियंत्रण कार्यक्रमों / उपचार और कॉस्मेटिक सर्जरी के लिए उपचार के मामले में बीमा कवरेज मौजूद है।
• ड्रग्स प्रेरित बीमारी या चोट:  नशीली दवाओं और शराब जैसे मादक पदार्थों और मतिभ्रम पदार्थों से प्रेरित कोई भी बीमारी या चोट।
• युद्ध:  युद्ध, जैविक, परमाणु या रासायनिक या हथियार, विकिरण आदि के कार्य के कारण होने वाली कोई बीमारी / चोट।
• गर्भावस्था:  गर्भावस्था, प्रसव, गर्भपात, गर्भपात, और संबंधित परिणामों के कारण कोई भी खर्च।
• दंत चिकित्सा उपचार व्यय:  दंत चिकित्सा पर किए गए किसी भी उपचार के खर्च।
• बाहरी एड्स:  बाहरी एड्स और उपकरणों के कारण होने वाला कोई भी खर्च।
• पर्सनल कम्फर्ट गुड्स: पर्सनल कम्फर्ट  एंड फैसिलिटी आइटम्स / गुड्स के कारण होने वाला कोई भी खर्च।
• अनधिकृत उपचार:  प्रायोगिक उपचार, असंसाधित उपचार और खोजी उपचार के कारण होने वाला कोई भी व्यय, उपकरणों या औषधीय उपचार के संदर्भ में होता है।

HDFC ERGO Health Suraksha Gold Regain Plan

एचडीएफसी ईआरजीओ हेल्थ सुरक्षा गोल्ड एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है जो बीमाधारक को व्यापक कवरेज प्रदान करती है। यह व्यापक कवरेज प्रदान करता है जिसमें चिकित्सा व्यय जैसे कि अस्पताल में भर्ती खर्च, मानसिक स्वास्थ्य सेवा, एयर एम्बुलेंस के साथ-साथ वसूली लाभ भी शामिल है। इसमें आयुष उपचार के साथ-साथ अधिवास उपचार के खर्च भी शामिल हैं। योजना को व्यक्तियों, परिवारों के साथ-साथ वरिष्ठ नागरिकों द्वारा चुना जा सकता है।

विशेषतायें एवं फायदे

स्वास्थ्य सुरक्षा गोल्ड द्वारा पेश की जाने वाली विशेषताएं और लाभ इस प्रकार हैं:

• व्यापक कवरेज:  यह योजना एक सस्ती प्रीमियम पर अनुकूलित स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करती है।
• वाइड नेटवर्क ऑफ़ हॉस्पिटल्स:  यह प्लान 6000 प्लस नेटवर्क का एक विस्तृत नेटवर्क प्रदान करता है: सूचीबद्ध अस्पताल जो कैशलेस क्लेम सेवा प्रदान करते हैं।
• नो एंट्री ऐज रेस्ट्रिक्शन:  यह प्लान एंट्री ऐज पर बिना किसी पाबंदी के आता है।
• विभिन्न बीमित राशि विकल्प:  यह योजना विभिन्न बीमा राशि विकल्प प्रदान करती है: रु। 3 लाख, रु। 4 लाख, रु। 5 लाख, रु। 7.5 लाख, और 10 लाख।
• संचयी बोनस:  हर दावे के बाद: नि: शुल्क वर्ष, इस योजना में नवीकरण पर बीमा राशि के 5 प्रतिशत से 50 प्रतिशत तक बढ़ाया संचयी बोनस प्रदान करता है।
• कवरेज आधार:  बीमा खरीदार की आवश्यकता के अनुसार, इस योजना का लाभ व्यक्ति के साथ-साथ परिवार के फ्लोटर आधार पर भी लिया जा सकता है।
• कर लाभ:  यह योजना आयकर अधिनियम की धारा 80 डी के अनुसार कर लाभ प्रदान करती है
• न्यूनतम कागजी कार्रवाई और परेशानी: मुक्त दावे:  एक सहज दावा निपटान प्रक्रिया के लिए, यह योजना न्यूनतम कागजी कार्रवाई के साथ आती है।
• शून्य उप: सीमाएँ:  यह योजना बिना किसी उप के साथ आती है: किसी भी बीमारी, बीमारी, अस्पताल के शुल्क, चिकित्सक शुल्क और कमरे के किराए पर सीमा।
• में: रोगी उपचार व्यय:  इस योजना में कमरे के किराए, दवाओं, नर्सिंग और आईसीयू के लिए अस्पताल के खर्च शामिल हैं।
• प्री: हॉस्पिटलाइज़ेशन एंड पोस्ट: हॉस्पिटलाइज़ेशन एक्सपेंसेस:   प्लान प्री के लिए रीइम्बर्समेंट ऑफर करता है: हॉस्पिटलाइज़ेशन चार्जेस 60 दिनों और पोस्ट के लिए: कवर किए गए बीमारी या चोट के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन चार्जेस 90 दिनों के लिए।
• डे केयर ट्रीटमेंट:  इस योजना में 586 डेकेयर प्रक्रियाओं को शामिल किया गया है जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है
• आयुष उपचार:  यह योजना बीमा राशि के अनुसार आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध, और होम्योपैथी के लिए उपचार कवरेज प्रदान करती है।
• मातृत्व लाभ:  इस योजना में मातृत्व खर्च शामिल है जिसमें पूर्व: प्रसवोत्तर और प्रसवोत्तर खर्च शामिल हैं।
• नवजात शिशु आवरण:  यह योजना नवजात शिशु को जन्म से ही चिकित्सा सुविधा प्रदान करती है।
• घरेलू उपचार खर्च:  इस योजना में कैशलेस आधार पर घर पर किए गए अधिवास उपचार के लिए किए गए चिकित्सा खर्च शामिल हैं।
• ऑर्गन डोनेशन खर्च:  यह योजना ट्रांसप्लांट के लिए ऑर्गन हार्वेस्टिंग के लिए किए गए चिकित्सा खर्चों को कवर करती है।
• आपातकालीन एम्बुलेंस:  योजना किसी आपातकाल के दौरान एम्बुलेंस सेवाओं का उपयोग करने की लागत को कवर करती है।
• ई: एक गंभीर बीमारी के लिए राय:  इस योजना में कुछ महत्वपूर्ण बीमारियों पर ई: राय लेने की लागत शामिल है।
• संवहनीय लाभ:  बीमाकर्ता एकमुश्त में 15,000 रुपये की बीमा राशि का 1% भुगतान करेगा यदि बीमाधारक को लगातार 10 दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती रखा जाता है।
• बीमित राशि:  यह योजना आपको बीमित राशि तक की अतिरिक्त राशि प्राप्त करने की अनुमति देती है।
• मानसिक स्वास्थ्य देखभाल:  यह योजना किसी भी मानसिक बीमारी के लिए बीमाधारक के अस्पताल में भर्ती खर्च को कवर करती है।
• एयर एम्बुलेंस:  यह योजना यदि आवश्यक हो तो एक आपातकालीन एयर एम्बुलेंस का उपयोग करने की लागत को कवर करती है।
• लाभ प्राप्त करें: यह योजना पुन: लाभ के  वैकल्पिक कवर की पेशकश करती है जो कि समाप्त होने पर बीमित राशि की स्वत: उपलब्धता की अनुमति देती है। यदि आप इस कवर का विकल्प चुनते हैं, तो अतिरिक्त 5% प्रीमियम लिया जाएगा। लाभ के कुछ नियम और शर्तें हैं:
  • बीमित राशि फिर से दी जाएगी: पॉलिसी वर्ष के अनुसार एक बार।
  • यदि बीमित राशि का पॉलिसी वर्ष में उपयोग नहीं किया जाता है, तो इसे आगे नहीं बढ़ाया जाएगा।
  • पुन: प्राप्त लाभ को बाद के पॉलिसी नवीनीकरण पर वापस नहीं लिया जा सकता है।
  • पुनरीक्षित / पुनः प्राप्त बीमा राशि का उपयोग भविष्य के दावों के लिए विशेष रूप से किया जा सकता है क्योंकि इसका उपयोग किसी कवर किए गए रोग या बीमारी और इसकी जटिलताओं के लिए किसी भी दावे के खिलाफ नहीं किया जा सकता है जिसके लिए वर्तमान पॉलिसी के कार्यकाल में एक दावा पहले ही किया जा चुका है।

 अतिरिक्त छूट

• लंबी अवधि: छूट:  इसके अलावा, नवीकरण पर, यह योजना 10 प्रतिशत छूट प्रदान करती है यदि बीमाधारक अपनी स्वास्थ्य योजना को 2 साल के लिए नवीनीकृत करता है।
• पारिवारिक छूट:  2 या अधिक परिवार के सदस्यों को स्वास्थ्य सुरक्षा के व्यक्तिगत पॉलिसीधारक होने पर 10 प्रतिशत की पारिवारिक छूट दी जाती है।

बहिष्करण

स्वास्थ्य सुरक्षा गोल्ड योजना के अनुसार, नीचे उल्लिखित नीति हैं: अवधि: आधारित बहिष्करण:

• प्रतीक्षा अवधि:  पॉलिसी खरीदने के पहले 30 दिनों के दौरान कोई भी स्वास्थ्य उपचार, किसी भी आकस्मिक चोट के उपचार को छोड़कर।
• विशिष्ट रोग:  टॉन्सिल्स, साइनस, आंतरिक ट्यूमर और अल्सर जैसे विशिष्ट रोगों के लिए शल्य प्रक्रिया 2: वर्ष की प्रतीक्षा अवधि के बाद ही कवर की जाएगी।
• प्री: मौजूदा बीमारियाँ:  प्री के लिए उपचार: पॉलिसी के पहले 48 महीनों के दौरान मौजूदा बीमारियाँ। स्वास्थ्य सुरक्षा गोल्ड रेजेन योजना के अनुसार, नीचे उल्लिखित स्थायी निष्कर्ष हैं।
• एचआईवी / एड्स उपचार:  एचआईवी / एड्स या संबंधित बीमारियों / संक्रमण के उपचार के लिए कोई भी खर्च।
• मानसिक विकारों, पागलपन, वजन नियंत्रण सर्जरी / उपचार, और कॉस्मेटिक सर्जरी के उपचार में होने वाला कोई भी खर्च।
• ड्रग्स एब्यूज:  मतिभ्रम या मादक पदार्थों के दुरुपयोग के कारण उपचार के लिए कोई भी खर्च, जैसे ड्रग्स और अल्कोहल।
• युद्ध:  युद्ध (परमाणु और रासायनिक), जैविक हथियार, विकिरण, आतंकवादी गतिविधियों या रेडियोधर्मिता के कारण किसी भी उपचार के लिए कोई भी खर्च।

बजाज आलियांज हेल्थ गार्ड प्लान

बजाज आलियांज हेल्थ गार्ड योजना भारत में सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में से एक है जो किसी भी बड़े चिकित्सा खर्चों से बीमाधारक की रक्षा करती है जो वित्तीय बोझ पैदा कर सकती है। यह एक व्यापक योजना है जो व्यक्तियों के साथ-साथ परिवारों के लिए भी उपलब्ध है। बजाज एलियांज की यह योजना गर्भावस्था के साथ-साथ नवजात बच्चे को भी चिकित्सा कवरेज प्रदान करती है।

विशेषताएं और लाभ :

यहां बजाज आलियांज हेल्थ गार्ड प्लान के तहत पेश की जाने वाली सुविधाओं और लाभों की सूची दी गई है:

• में: रोगी अस्पताल में भर्ती:  इस योजना में शामिल हैं: रोगी को अस्पताल के किराए, कमरे के किराए, आईसीयू शुल्क, सर्जरी की लागत और नर्सिंग खर्च सहित बीमा खर्च।
• प्री: हॉस्पिटलाइज़ेशन कवरेज:  यह किसी भी पूर्व को शामिल करता है: अस्पताल में भर्ती होने से पहले 60 दिनों तक अस्पताल में भर्ती होने का खर्च।
• पोस्ट: अस्पताल में भर्ती होने का खर्च:  बजाज आलियांज की इस योजना में अस्पताल से छुट्टी मिलने के 90 दिन बाद तक के चिकित्सा खर्च शामिल हैं।
• सड़क एम्बुलेंस:  इस योजना में सड़क एम्बुलेंस पर किए गए खर्च को अधिकतम रु। हर नीति वर्ष में 20,000।

ManipalCigna Prohealth Plus Plan

ManipalCigna द्वारा प्रोहेल्थ प्लस योजना भारत में अग्रणी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में से एक है। यह मध्यम कवरेज प्रदान करता है, लेकिन अपनी विदेश यात्रा के दौरान अस्पताल में भर्ती होने के मामले में दुनिया भर में आपातकालीन कवरेज के साथ छोटे ओपीडी खर्चों को भी शामिल करता है। यह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी स्वस्थ रखरखाव लाभ की पेशकश के अलावा बीमित राशि की असीमित बहाली का एक विकल्प है। इसमें प्रसूति व्यय, नवजात शिशु खर्च भी शामिल है, जिसमें प्रथम: वर्ष टीकाकरण भी शामिल है।

विशेषतायें एवं फायदे

यहाँ मणिपाल कीग्ना द्वारा प्रो हेल्थ प्लस योजना के तहत सुविधाएँ और लाभ दिए गए हैं:

• बढ़ी हुई बीमा राशि:  व्यक्तिगत बीमा जरूरतों को पूरा करने के लिए योजना बीमा राशि के साथ आती है। बीमा खरीदार 9 राशि बीमित विकल्पों में से वांछित कवरेज का विकल्प चुन सकते हैं: रु। 4.5 लाख, रु। 5.5 लाख, रु। 7.5 लाख, 10 लाख, 15 लाख, 20 लाख, 25 लाख, 30 लाख और 50 लाख।
• कवर किए गए अस्पताल में भर्ती खर्च:  इस योजना में उपचार के खर्च, निदान परीक्षण शुल्क, दवाओं और उपभोग्य खर्चों, दवाइयों के खर्च, एक निजी कमरे के लिए आवास शुल्क, गहन देखभाल इकाई खर्च, सर्जन की फीस, ऑक्सीजन शुल्क, रक्त प्रभार, ऑपरेशन थिएटर शुल्क शामिल हैं। , नर्सिंग प्लान, एनेस्थीसिया चार्ज, सर्जिकल उपकरण शुल्क आदि के रूप में चुने गए प्लान के अनुसार।
• नवीकरण लाभ:  योजना जीवनकाल नवीकरण विकल्प प्रदान करती है।
• लंबी: अवधि नीति अवधि:  प्रस्तावक के विवेक के अनुसार नीति लंबी हो सकती है: शब्द। बीमा खरीदार अपनी पसंद के आधार पर 1: वर्ष, 2: वर्ष या 3: वर्ष की पॉलिसी अवधि के लिए योजना का विकल्प चुन सकते हैं।
• प्री: हॉस्पिटलाइज़ेशन एंड पोस्ट: हॉस्पिटलाइज़ेशन चार्जेज:  इस प्लान में पहले से शामिल हैं: हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च जैसे कि डॉक्टर की फीस, फ़ार्मेसी के खर्च, डायग्नोस्टिक टेस्ट चार्ज आदि। इसके अतिरिक्त, योजना में पद शामिल हैं: परामर्श शुल्क, फार्मेसी खर्च और नैदानिक ​​परीक्षण शुल्क आदि के लिए अस्पताल में भर्ती शुल्क 180 दिनों तक।
• डे केयर कवर:  योजना कुछ विशिष्ट दिन कवर करती है: देखभाल उपचार जिसमें 24 घंटे से कम समय के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है जैसे कि डायलिसिस, मोतियाबिंद सर्जरी, विकिरण चिकित्सा इत्यादि।
• अधिवास उपचार:  इस योजना में बिस्तर की कमी / अनुपलब्धता के कारण या चिकित्सक द्वारा: प्रभारी: घर निर्धारित: देखभाल, 30 दिनों तक के लिए घर पर उपचार को शामिल किया गया है।
• आपातकालीन एम्बुलेंस कवर:  इस योजना में रुपये तक एम्बुलेंस शुल्क शामिल हैं। हर बार बीमित व्यक्ति को निकटतम अस्पताल में पहुंचाने की आवश्यकता होती है।
• दाता व्यय:  योजना प्रत्यारोपण के लिए अंग कटाई के कारण अंग प्रत्यारोपण और चिकित्सा शुल्क को कवर करती है।
• वर्ल्डवाइड इमरजेंसी कवरेज:  यह योजना दुनिया भर में आपातकालीन चिकित्सा कवरेज प्रदान करती है, एक बार पॉलिसी वर्ष के अनुसार। यदि कोई बीमित व्यक्ति विदेश यात्रा कर रहा है, तो वह बीमित राशि तक इस लाभ का लाभ उठा सकता है और बीमाकर्ता बाद में इसकी प्रतिपूर्ति करेगा।
• पुनर्स्थापना लाभ:  योजना बीमित दावों और संचयी बोनस (CB) या संचयी बोनस बूस्टर (यदि लागू हो) पिछले दावों के कारण अपर्याप्त होने पर पुनर्स्थापना लाभ प्रदान करती है। इस लाभ के तहत, बीमा राशि का 100 प्रतिशत पॉलिसी वर्ष में एक बार बहाल किया जाएगा और सभी असंबंधित बीमारियों या चोटों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
• स्वास्थ्य रखरखाव कवर:  योजना रुपये की प्रतिपूर्ति प्रदान करती है। 2,000 वार्षिक आधार पर: रोगी के खर्च जैसे कि फार्मेसी के खर्च, डॉक्टर के परामर्श शुल्क, नैदानिक ​​परीक्षण शुल्क, वैकल्पिक दवाएं (आयुष), आदि।
• मातृत्व व्यय:  योजना में रु। मातृत्व व्यय शामिल है। सामान्य प्रसव के मामले में 15,000 और रु। सी के लिए 25,000: सेक्शन डिलीवरी।
• न्यू बोर्न बेबी कवर:  इस योजना में नवजात शिशु के अस्पताल में भर्ती होने पर खर्च किया जाएगा यदि कोई हो।
• प्रथम वर्ष का टीकाकरण:  इस योजना में पहले: नवजात शिशु के जन्म के टीकाकरण खर्च शामिल हैं (यदि लागू हो)।
• चिकित्सा जांच: ऊपर:  योजना एक व्यापक दिनचर्या चिकित्सा जांच प्रदान करती है: 18 वर्ष या उससे अधिक आयु के बीमित सदस्यों के लिए।
• क्रिटिकल इलनेस एक्सपर्ट ओपिनियन:  यह योजना उन विशेषज्ञों की फीस को कवर करती है, जिन्हें स्ट्रोक की गंभीर बीमारी जैसे स्ट्रोक, कैंसर आदि के लिए दूसरी राय के लिए संपर्क किया जाता है। हालांकि, विशेषज्ञ को एक नेटवर्क का चिकित्सक होना चाहिए: सूचीबद्ध अस्पताल।
• डिडक्टिबल:  योजना विकल्पों में से कटौती योग्य तय करने के लिए एक लचीला विकल्प प्रदान करती है: रु .1 लाख, रु। 2 लाख और रु। 3 लाख। यह कटौती उस पॉलिसी अवधि में दायर दावों पर लागू होगी।
• स्वैच्छिक सह: भुगतान:  योजना स्वैच्छिक सह के विकल्प के साथ आती है: भुगतान जिसमें बीमित व्यक्ति यह तय करता है कि वह पहले 10 प्रतिशत या 20 प्रतिशत दावे का भुगतान करेगा या नहीं।
• घटाई गई मातृत्व प्रतीक्षा अवधि:  भुगतान के अतिरिक्त प्रीमियम पर, मातृत्व से संबंधित प्रतीक्षा अवधि को कम किया जा सकता है। यह वैकल्पिक लाभों पर भी लागू होता है: नवजात शिशु को कवर और पहला: वर्ष ऐसे मामले में, प्रतीक्षा अवधि (पॉलिसी की स्थापना से लागू) 4 साल से 2 साल तक कम हो जाएगी।
• वरिष्ठ नागरिक अनिवार्य सह की छूट: भुगतान:  योजना अनिवार्य सह को मिटाने के लिए एक विकल्प के साथ आती है: एक अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करके 65 वर्ष और अधिक आयु के बीमित व्यक्ति पर लागू भुगतान।
• क्रिटिकल इलनेस एडिशनल कवर्स:  यह योजना एक गंभीर बीमारी के साथ आती है: 18: 65 वर्ष की आयु के बीच के पॉलिसीधारकों के लिए। यह जोड़: कवर किए गए गंभीर बीमारी के पहले निदान के बाद बीमित राशि के बराबर एकमुश्त राशि प्रदान करता है। एक परिवार फ्लोटर के लिए, यह लाभ बीमित राशि के 100 प्रतिशत की बहाली प्रदान करता है।
• फ्री लुक पीरियड:  यह पॉलिसी पॉलिसी शुरू होने से 15 दिनों की अवधि में फ्री लुक के साथ आती है। इस अवधि के दौरान, एक पॉलिसीधारक एक वैध कारण बताते हुए योजना को रद्द कर सकता है। यदि कोई दावा नहीं किया जाता है, तो भुगतान किया गया प्रीमियम वापस कर दिया जाएगा।
• ग्रेस पीरियड:  यह प्लान एक महीने के ग्रेस टाइम पीरियड के साथ आता है। इस अवधि के दौरान, एक पॉलिसी का नवीनीकरण किया जा सकता है और बीमा कवरेज को बहाल किया जाएगा।
• कर लाभ:  यह योजना आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80 डी के अनुसार कर लाभ के साथ आती है।
• आसान रद्दीकरण:  योजना को किसी भी समय रद्द किया जा सकता है और प्रीमियम उसी के अनुसार वापस किया जाएगा।

अतिरिक्त छूट

यहाँ अतिरिक्त छूट हैं जिन्हें प्रोहेल्थ प्लस योजना के तहत लिया जा सकता है:

• पारिवारिक छूट:  योजना एक व्यक्तिगत योजना में 2 या अधिक परिवार के सदस्यों के नामांकन के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर 25 प्रतिशत की छूट प्रदान करती है।
• लंबी अवधि की छूट:  यदि 2: वर्ष की पॉलिसी अवधि का चयन किया जाता है और 3: वर्ष की पॉलिसी अवधि का चयन किया जाता है, तो योजना 7.5 प्रतिशत की छूट प्रदान करती है।
• नो क्लेम बोनस:  योजना हर दावे के बाद 10: 200 प्रतिशत से बढ़ा हुआ बीमा राशि प्रदान करती है: मुफ्त वर्ष।
• स्वस्थ पुरस्कार:  यह योजना वार्षिक आधार पर प्रतिफल प्रीमियम के 1 प्रतिशत के बराबर है। इसके अतिरिक्त, Cigna के ऑनलाइन कल्याण कार्यक्रमों के लिए चयन करके, प्रीमियम के 19 प्रतिशत के बराबर इनाम अंक जमा किए जा सकते हैं। इन बिंदुओं को नवीकरण पर भुनाया जा सकता है। प्रत्येक इनाम बिंदु 1 रुपये के बराबर है।

बहिष्करण

प्रोहेल्थ प्लस स्वास्थ्य बीमा योजना के अनुसार, नीचे दी गई नीति हैं: अवधि: आधारित बहिष्करण:

• मैटरनिटी कवरेज:  पॉलिसी की शुरुआत के 48 महीने के बाद मैटरनिटी कवरेज का लाभ उठाया जा सकता है।
• प्रथम वर्ष का टीकाकरण:  यह कवर 48 महीने की प्रतीक्षा अवधि के बाद उपलब्ध होगा।
• प्रतीक्षा अवधि या 30 दिन:  योजना शुरू होने से पहले 30 दिनों की प्रतीक्षा अवधि के दौरान कोई भी दावा दायर नहीं किया जा सकता है। यह प्रतीक्षा अवधि किसी दुर्घटना और पोर्ट की गई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के मामले में लागू नहीं होती है।
• उत्तरजीविता अवधि:  पॉलिसी शुरू होने से पहले 90 दिनों के दौरान, कोई गंभीर बीमारी नहीं: संबंधित दावे दायर किए जा सकते हैं।
• 2 साल की प्रतीक्षा अवधि:  नीति के प्रारंभ से 2: वर्ष की प्रतीक्षा अवधि है, पूर्व के लिए: तय की गई बीमारी।

प्रोहेल्थ प्लस स्वास्थ्य बीमा योजना के अनुसार, नीचे उल्लिखित स्थायी निष्कर्ष हैं।

• एचआईवी / एड्स:  एचआईवी / एड्स या संबंधित बीमारियों / संक्रमण के कारण किसी भी तरह के उपचार के खर्च।
• आनुवांशिक विकार:  आनुवांशिक विकारों के कारण उपचार के किसी भी खर्च।
• मानसिक विकार:  मानसिक विकारों के कारण कोई भी उपचार खर्च
• नशीली दवाओं के दुरुपयोग या आत्महत्या:  आत्महत्या या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण किसी भी उपचार के खर्च,
• बाल जन्म / गर्भावस्था  : बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के कारण कोई भी उपचार खर्च: संबंधित
• रेस्टोरेशन बेनिफिट:  मातृत्व कवर, नवजात शिशु कवर के तहत दायर कोई भी दावा, दुनिया भर में इमरजेंसी कवर से बहाली का लाभ खत्म हो जाएगा।
• स्वैच्छिक सह: वेतन और कटौती योग्य:  स्वैच्छिक सह: वेतन और कटौती योग्य को एक ही योजना में नहीं चुना जा सकता है।
• पूर्व: मौजूदा बीमारियाँ:  पूर्व: मौजूदा बीमारियाँ 36 महीने की प्रतीक्षा अवधि के बाद ही कवर की जाएंगी।
• कर लाभ:  यदि प्रीमियम का भुगतान नकद में किया जाता है, तो धारा 80 डी के तहत कर लाभ लागू नहीं होगा।

स्टार वरिष्ठ नागरिक लाल कालीन स्वास्थ्य बीमा योजना

स्टार सीनियर सिटीजन रेड कार्पेट स्वास्थ्य बीमा योजना एक शीर्ष है: बुजुर्ग लोगों के लिए रेटेड स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी। वरिष्ठ नागरिकों को उम्र के कारण अक्सर अस्पताल में भर्ती होने का खतरा होता है: संबंधित बीमारियाँ और यह स्वास्थ्य बीमा योजना पूर्व: मौजूदा बीमारियों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है। यह योजना न केवल आवेदक को प्री-पॉलिसी मेडिकल स्क्रीनिंग के लिए उपस्थित होने से छूट देती है, बल्कि चिकित्सा परामर्श पर किए गए खर्चों को भी कवर करती है। इसके अलावा, यह व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर आधार पर उपलब्ध है।

लाभ और सुविधाएँ

यहां रेड कार्पेट स्वास्थ्य बीमा योजना के लाभ और विशेषता हैं:

• कवरेज:  योजना 60: 75 वर्ष की आयु के वरिष्ठ नागरिकों को पूरा करती है।
• कोई मेडिकल स्क्रीनिंग नहीं:  यह योजना बिना किसी प्रारंभिक चिकित्सा स्क्रीनिंग के आती है। हालांकि, बीपी, शुगर, ब्लड यूरिया और क्रिएटिनिन और स्ट्रेस थैलियम की रिपोर्ट मिलने पर 10% अतिरिक्त छूट दी जाती है।
• पूर्व: मौजूदा बीमारी कवर:  योजना में पूर्व शामिल हैं: एक वर्ष की प्रतीक्षा अवधि के बाद मौजूदा बीमारियां।
• चिकित्सा परामर्श कवर:  यह योजना एक बीमा कंपनी में आउट पेशेंट कवर के तहत चिकित्सा परामर्श को कवर करती है: अधिकृत अस्पताल।
• बढ़ी हुई बीमित राशि:  यह योजना रुपये तक की उच्च बीमित राशि के साथ आती है। 25 लाख।
• आजीवन नवीकरण:  यह योजना गारंटीकृत आजीवन नवीकरण के साथ आती है।
• छूट:  जब रेड कार्पेट स्वास्थ्य बीमा योजना ऑनलाइन खरीदी जाती है, तो प्रीमियम पर 5 प्रतिशत की छूट का लाभ उठाया जा सकता है।
• हॉस्पिटलाइज़ेशन कवरेज:  इस योजना में कम से कम 24 घंटे के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए एक बीमित व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने का खर्च शामिल है। इस कवर के तहत नर्सिंग और बोर्डिंग चार्ज, रूम रेंट, सर्जन फीस, एनेस्थेटिस्ट फीस, मेडिकल प्रैक्टिशनर फीस, कंसल्टेंट की फीस, स्पेशलिस्ट फीस, मेडिसिन और ड्रग्स के खर्च जैसे खर्चों को बीमा राशि में शामिल किया जाता है।
• आपातकालीन एम्बुलेंस कवर  : यह योजना पूर्व कवर करती है: निकटतम अस्पताल में परिवहन के लिए आपातकालीन एम्बुलेंस खर्च का फैसला किया।
• पोस्ट: अस्पताल में भर्ती खर्च:  योजना में पोस्ट शामिल हैं: अस्पताल में भर्ती खर्च (एकमुश्त: पूर्व) तक: निर्णय लिया गया
• डे केयर प्रक्रियाएँ:  योजना में विशिष्ट दिन शामिल हैं: देखभाल प्रक्रियाएँ।
• उप: सीमाएं:  योजना उप के साथ आती है: केवल विशिष्ट बीमारियों के लिए सीमा।
• परेशानी: नि: शुल्क दावा निपटान:  योजना किसी भी तीसरे पक्ष के व्यवस्थापक की भागीदारी नहीं होने के कारण चिकनी दावा अनुभव प्रदान करती है। स्टार हेल्थ इंश्योरेंस इन: हाउस क्लेम टीम सीधे दावों का निपटारा करती है।
• कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन:  यह योजना नेटवर्क अधिकृत अस्पतालों में कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन प्रदान करती है।
• वाइड नेटवर्क  : यह योजना पूरे भारत में 8400 से अधिक अस्पतालों का विस्तृत नेटवर्क प्रदान करती है।
• आउट: रोगी परामर्श  : योजना बीमाकर्ता के नेटवर्क अस्पतालों में से एक पर किए गए आउट पेशेंट परामर्श से 200 रुपये प्रति परामर्श की प्रतिपूर्ति करती है।
• स्वास्थ्य जांच: ऊपर:  योजना में स्वास्थ्य जांच की लागत शामिल है: हर दावे के लिए: मुक्त वर्ष, केवल अगर चेक: अप एक नेटवर्क अस्पताल में किया जाता है।
• नि: शुल्क: लुक पीरियड:  योजना 15: दिन मुफ्त प्रदान करती है: उस अवधि को देखें जिसके दौरान पॉलिसी को बिना किसी रद्द शुल्क के रद्द किया जा सकता है।
• कर लाभ:  यह योजना बीमित व्यक्ति को आयकर अधिनियम की धारा 80D के तहत कर लाभ प्राप्त करने की अनुमति देती है।

बहिष्करण:

स्टार हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा सीनियर सिटीजन रेड कार्पेट प्लान में निम्नलिखित चिकित्सा उपचार खर्च शामिल नहीं हैं:

• सभी बीमारियों के लिए पहले 30 दिनों की प्रतीक्षा अवधि
• मोतियाबिंद, थायराइड सहित कुछ विशिष्ट बीमारियों के लिए 2 साल की प्रतीक्षा अवधि: संबंधित रोग, संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी, हर्निया, प्रजनन उपचार प्रक्रियाएं, प्रोस्टेट, वैरिकाज़ नसों, जन्मजात आंतरिक रोग और किसी भी प्रत्यारोपण सर्जरी
• एक: पूर्व की प्रतीक्षा अवधि: मौजूदा बीमारियाँ
• खतना और संबंधित प्रक्रियाएं
• टीकाकरण या टीकाकरण (चिकित्सा उपचार के लिए या पोस्ट के लिए: काटने का इलाज)
• जन्मजात बाहरी विसंगतियों या दोष
• चिकित्सकीय उपचार या सर्जरी, Lasik लेजर सर्जरी
• आरोग्यलाभ
• मनोरोग, व्यवहार या मानसिक विकार, जानबूझकर स्वयं: चोट लगी हुई
• धूम्रपान, ड्रग्स और शराब सहित नशीले पदार्थों का उपयोग
• यौन संचारित रोग और यौन रोग, एचआईवी एड्स और संबंधित रोग
• युद्ध, युद्ध: जैसी स्थिति या विदेशी दुश्मन की कार्रवाई
• गर्भावस्था, प्रसव और संबंधित प्रक्रियाएं, उपशमन और सहायक गर्भाधान के लिए उपचार
• मोटापे और बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए उपचार
• स्लीप एपनिया के लिए चिकित्सा या सर्जिकल उपचार
• उच्च लागत: तीव्रता फोकल अल्ट्रासाउंड, गहरी मस्तिष्क उत्तेजना, फाइब्रॉएड एम्बुलेंस, VAX: D, गुब्बारा साइनोप्लास्टी और संबंधित प्रक्रियाएं
• असंगत नैदानिक ​​प्रक्रियाएं और अनुचित अस्पताल में भर्ती
• बिना इलाज, प्रयोगात्मक, अपरंपरागत या अप्रमाणित उपचार
• स्टेम सेल थेरेपी, प्लेटलेट रिच प्लाज्मा प्रक्रियाओं और चोंड्रोसाइट आरोपण से संबंधित प्रक्रियाएं
• ओरल कीमोथेरेपी
• कॉस्मेटिक, सौंदर्य उपचार, प्लास्टिक सर्जरी
• कॉन्टेक्ट लेंस और चश्मा की लागत, टॉनिक और विटामिन की लागत
• Ancilliary अस्पताल का शुल्क

प्रीमियम विवरण

रेड कार्पेट स्वास्थ्य बीमा योजना के प्रीमियम विवरण इस प्रकार हैं:

रॉयल सुंदरम लाइफलाइन सुप्रीम प्लान

रॉयल सुंदरम द्वारा लाइफलाइन सुप्रीम योजना व्यक्तियों के साथ-साथ परिवारों को व्यापक स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करती है। यह अस्पताल में भर्ती, डेकेयर प्रक्रियाओं, अधिवास अस्पताल में भर्ती होने के साथ-साथ बीमित व्यक्ति को आयुष उपचार के लिए कवरेज प्रदान करता है। यह स्वास्थ्य बीमा योजना पशु के काटने, वार्षिक स्वास्थ्य जांच: 11 गंभीर बीमारियों और आपातकालीन घरेलू निकासी पर दूसरी राय के लिए टीकाकरण पर किए गए चिकित्सा व्यय को भी कवर करती है।

कवर वेरिएंट

यह योजना ऐड के साथ पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करती है: गंभीर बीमारियों और स्थितियों के साथ-साथ गंभीर बीमारियों के उपचार के लिए स्वास्थ्य लाभ पर (यदि चुना गया है)। लाइफलाइन सुप्रीम रुपये के विभिन्न बीमित राशि विकल्पों के साथ आता है। 5 लाख, 10 लाख, 15 लाख, 20 लाख और 50 लाख।

लाभ और सुविधाएँ

रॉयल सुंदरम लाइफलाइन सुप्रीम योजना के लाभ और विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• में: रोगी अस्पताल में भर्ती शुल्क:  इस योजना में शामिल हैं: रोगी अस्पताल में भर्ती होने वाली राशि तक का प्रभार।
• प्री: हॉस्पिटलाइज़ेशन एंड पोस्ट: हॉस्पिटलाइज़ेशन चार्ज:  योजना पूर्व की प्रतिपूर्ति प्रदान करती है: 60 दिनों और पोस्ट के लिए अस्पताल में भर्ती शुल्क: एक कवर बीमारी या चोट के लिए चिकित्सा उपचार के खर्च के लिए 90 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती शुल्क।
• डे केयर प्रक्रियाएँ:  योजना पूरे दिन को कवर करती है: बीमित राशि तक की देखभाल प्रक्रिया।
• एम्बुलेंस खर्च:  इस योजना में निकटतम अस्पताल में रु। 5,000।
• ऑर्गन ट्रांसप्लांट कवर:  इस योजना में बीमा राशि के लिए ऑर्गन डोनर के खर्च को कवर किया जाता है।
• अधिवास उपचार:  योजना बीमाकृत राशि तक अधिवासित अस्पताल में भर्ती शुल्क को कवर करती है।
• नो क्लेम बोनस:  नवीनीकरण के बाद, योजना 20 प्रतिशत से लेकर कुल बीमा राशि के 100 प्रतिशत तक नो क्लेम बोनस प्रदान करती है। यदि कोई दावा दर्ज किया जाता है, तो भी एनसीबी को बरकरार रखा जाता है।
• पुन: बीमा राशि: लोड:  योजना फिर से: यदि बीमा राशि पूरी तरह से समाप्त हो जाती है, तो बीमित राशि को 100 प्रतिशत तक लोड करता है।
• आयुष उपचार:  यह योजना आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध, और होम्योपैथी के लिए वैकल्पिक उपचार के लिए रु। 30,000।
• पशु काटने का टीका:  यह योजना रुपये तक के खर्चों को कवर करती है। पशु के काटने के लिए टीकाकरण / टीकाकरण के लिए 5,000।
• वार्षिक स्वास्थ्य जांच: लाभ:  योजना वार्षिक स्वास्थ्य जांच प्रदान करती है: 18 वर्ष से अधिक आयु के कवर किए गए परिवार के सदस्यों के लिए इस बात की परवाह किए बिना कि क्या दावा किया जाता है या नहीं।
• दूसरा राय लाभ:  यह योजना 11 निर्दिष्ट गंभीर बीमारियों के निदान और उपचार पर दूसरा विचार प्राप्त करने में आने वाले खर्चों को शामिल करती है, एक बार पॉलिसी वर्ष में।
• आपातकालीन घरेलू निकासी व्यय:  इस योजना में पूरे भारत में आपातकालीन निकासी रु। 1 लाख।
• अस्पताल नकद:  योजना 2 दिनों से अधिक के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर 30 दिनों तक प्रति दिन 2000 रुपये का नकद नकद प्रदान करती है। हालांकि, यह कवर अतिरिक्त प्रीमियम राशि के भुगतान पर प्राप्त किया जा सकता है।

समय: आधारित बहिष्करण

लाइफलाइन सुप्रीम हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के अनुसार, नीचे कुछ पॉलिसी अवधि दी गई है: आधारित बहिष्करण:

• पूर्व: मौजूदा बीमारियाँ:  पूर्व: मौजूदा बीमारियों और चिकित्सा शर्तों का उल्लेख पॉलिसी दस्तावेज़ में 36 महीने के निरंतर बीमा कवरेज तक नहीं किया जाएगा। यदि पॉलिसी लैप्स हो जाती है, तो किसी भी दावे का निपटान नहीं किया जाएगा।
• प्रतीक्षा अवधि:  योजना खरीदने के बाद पहले 30 दिनों के भीतर बीमित व्यक्ति द्वारा अनुबंधित कोई भी बीमारी या बीमारी को कवर नहीं किया जाएगा।
• महत्वपूर्ण बीमारियाँ: योजना खरीदने के पहले 90 दिनों के भीतर बीमाधारक द्वारा अनुबंधित गंभीर बीमारियाँ  ।
• विशेष रोग:  सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, मोतियाबिंद, कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन, पुरानी गुर्दे की विफलता या अंत: चरण वृक्क विफलता आदि जैसे रोग, योजना खरीदने के बाद पहले दो वर्षों तक कवर नहीं किए जाएंगे।

बहिष्करण

लाइफलाइन सुप्रीम स्वास्थ्य बीमा योजना के अनुसार, बीमा कवरेज निम्नलिखित खर्चों / उपचार के लिए मौजूद है।

• साहसिक या खतरनाक खेल गतिविधियों में भाग लेने के कारण उपचार का खर्च।
• यौवन और उम्र बढ़ने से संबंधित उपचार खर्च।
• कृत्रिम जीवन रखरखाव से संबंधित व्यय।
• चिकित्सा कागजात या दस्तावेजों के लिए किए गए खर्च।
• खतना से संबंधित उपचार खर्च।
• संघर्ष और आपदाओं के कारण किए गए खर्च।
• जन्मजात स्थितियों के कारण उपचार का खर्च।
• दीक्षांत समारोह और पुनर्वास से संबंधित व्यय।
• कॉस्मेटिक सर्जरी से संबंधित उपचार खर्च।
• दंत और मौखिक उपचार से संबंधित व्यय।
• दवाओं से संबंधित खर्च
• ओपीडी उपचार के लिए ड्रेसिंग।
• आंखों की रोशनी से संबंधित उपचार।
• स्वास्थ्य स्पा से संबंधित व्यय।
• प्रकृति के उपचार से संबंधित खर्च।
• कल्याण क्लीनिक से संबंधित उपचार खर्च।
• एचआईवी और एड्स से संबंधित उपचार खर्च।
• वंशानुगत स्थितियों से संबंधित उपचार खर्च।
• जांच या अवलोकन उद्देश्य के लिए अस्पताल में भर्ती से संबंधित व्यय।
• व्यक्तिगत सुविधा और आराम की वस्तुओं से संबंधित व्यय।
• साइकोसोमैटिक और मनोरोग स्थितियों से संबंधित उपचार खर्च।
• मोटापे से संबंधित उपचार खर्च।
• ओपीडी उपचार से संबंधित व्यय।
• निवारक देखभाल और प्रजनन चिकित्सा से संबंधित उपचार खर्च।
• स्व से संबंधित उपचार खर्च: सूजन चोटें।
• यौन समस्याओं, शिथिलता, और लिंग से संबंधित उपचार खर्च: संबंधित समस्याएं।
• यौन रोगों और एचआईवी एड्स जैसे संक्रमणों से संबंधित उपचार खर्च।
• नींद संबंधी विकार और भाषण विकारों से संबंधित उपचार खर्च।
• स्टेम सेल इम्प्लांटेशन
• खालित्य के उपचार से संबंधित व्यय
• विकासात्मक समस्याओं के उपचार से संबंधित व्यय।
• भारत की भौगोलिक सीमाओं के बाहर प्राप्त उपचार से संबंधित व्यय।
• प्रायोगिक या अप्रमाणित उपचार से संबंधित उपचार व्यय।
• एक गैर-मान्यता प्राप्त अस्पताल में एक गैर-मान्यता प्राप्त चिकित्सक द्वारा उपचार से संबंधित व्यय।
• असंबंधित निदान से संबंधित व्यय।
• किसी भी गैरकानूनी गतिविधि में भाग लेने के कारण किसी भी चोट के लिए उपचार खर्च।

आदित्य बिड़ला एक्टिविटी एश्योर डायमंड प्लान

आदित्य बिड़ला एक्टिविटी एश्योर डायमंड योजना उच्च बीमा राशि वाले व्यापक कवरेज की चाह रखने वाले लोगों के लिए सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा योजना है। इसमें चिकित्सा अस्पताल में भर्ती खर्च के साथ-साथ दूसरी ई: गंभीर बीमारी और घरेलू / अंतर्राष्ट्रीय आपातकालीन सहायता सेवाओं पर राय शामिल है। यह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी कैंसर हॉस्पिटलाइज़ेशन बूस्टर, किसी भी कमरे के उन्नयन और पूर्व की कमी: मौजूदा बीमारियों की प्रतीक्षा अवधि के वैकल्पिक कवर भी प्रदान करती है।

विशेषतायें एवं फायदे

यहां आदित्य बिड़ला एक्टिविटी एश्योर डायमंड योजना की विशेषताएं और लाभ हैं:

• बीमित बीमित लाभ:  योजना बीमित राशि और बीमित राशि / सुपर नो क्लेम बोनस (यदि लागू हो तो) पूर्व में दर्ज दावों के कारण समाप्त / अपर्याप्त होने पर बीमा राशि प्रदान करती है। इस कवर के अनुसार, एक बीमाधारक को असंबंधित बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होने के लिए अधिकतम 150 प्रतिशत अतिरिक्त बीमा राशि (अधिकतम 50 लाख) मिलती है।
• दैनिक नकद लाभ:  प्रत्येक दिन बीमाधारक को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, वह रु। के अतिरिक्त लाभ का हकदार है। दैनिक के रूप में 500: नकद लाभ। यह लाभ रुपये तक की बीमा राशि के लिए लागू है। 4 लाख और केवल 5 दिनों के लिए देय होगा।
• टीकाकरण लाभ:  यह योजना 18 वर्ष तक के बीमित व्यक्तियों के लिए चयनित कवरेज के अनुसार टीकाकरण शुल्क को कवर करती है। यह कवर विशेष रूप से रुपये की बीमा राशि के लिए उपलब्ध है। 1 करोड़ या उससे अधिक।
• मेडिकल चेक: अप प्रोग्राम:  यह योजना नि: शुल्क नियमित स्वास्थ्य जांच प्रदान करती है: प्रत्येक पॉलिसी वर्ष में एक बार बीमित व्यक्ति तक। इसे बीमाधारक की आयु के अनुसार अनुकूलित किया जाता है और बीमित राशि का विकल्प चुना जाता है।
• डोनर ऑर्गन ट्रांसप्लांट एक्सपेंसेस: प्लान ट्रांसप्लांटेशन के  लिए कटाई ऑर्गन के लिए बीमित राशि के अनुसार डोनर खर्च को कवर करता है।
• अधिवास संबंधी अस्पताल में भर्ती:  बीमाधारक की स्वास्थ्य स्थिति या कवर उपचार / बीमारियों के लिए अस्पताल में उपलब्ध बिस्तर की कमी के कारण घर पर अधिवासित अस्पताल में भर्ती होने के लिए योजना में खर्च शामिल है।
• डे केयर प्रक्रियाएँ:  योजना में 586 दिन शामिल हैं: डायलिसिस जैसी देखभाल प्रक्रियाएँ जहाँ 24: घंटे अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है।
• अस्पताल में भर्ती खर्च:  इस योजना में कमरे का किराया, बोर्डिंग खर्च, मेडिकल कंसल्टेंट की फीस, विशेषज्ञ शुल्क, ऑक्सीजन शुल्क, नर्सिंग खर्च, सर्जन शुल्क, एनेस्थेटिस्ट फीस, मेडिकल प्रैक्टिशनर फीस, ऑपरेशन थिएटर शुल्क, डायग्नोस्टिक्स फीस, मेडिकल इमेजिंग मोडेलिंग खर्च, दवाएं और कवर शामिल हैं। दवाओं की फीस, रक्त प्रभार, पेसमेकर शुल्क।
• आपातकालीन एम्बुलेंस व्यय:  यह योजना निकटतम अस्पताल में परिवहन के लिए आपातकालीन एम्बुलेंस खर्च को कवर करती है।
• प्री: हॉस्पिटलाइज़ेशन एंड पोस्ट: हॉस्पिटलाइज़ेशन कवरेज:  इस प्लान में प्री: हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर 30 दिनों का है, जिसमें डॉक्टर की फ़ीस, डायग्नोस्टिक टेस्ट, फिजियोथेरेपी, दवाएं, ड्रग्स और अन्य उपभोग्य वस्तुएं और पोस्ट शामिल हो सकते हैं: हॉस्पिटलाइज़ेशन का खर्च 60 दिन तक। पोस्ट: अस्पताल में भर्ती का कवरेज अधिवास अस्पताल में भर्ती किया जाता है / में: रोगी अस्पताल में भर्ती / दिन: देखभाल उपचार।
• आयुष उपचार (में: रोगी):  इस योजना में आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी उपचार शामिल हैं: पूर्व निर्धारित सीमाएँ।
• गंभीर बीमारी के लिए दूसरा मत:   यह योजना एक नेटवर्क के डॉक्टर से दूसरी राय को कवर करती है: कैंसर, दिल का दौरा, गुर्दे की विफलता जैसी बड़ी गंभीर बीमारी के लिए सूचीबद्ध अस्पताल।
• घरेलू और अंतर्राष्ट्रीय आपातकालीन चिकित्सा निकासी:   यह योजना बीमित राशि के अनुसार बीमित व्यक्ति को एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल तक ले जाने के दौरान होने वाले खर्चों को कवर करती है। यह लागू होने पर एयर एम्बुलेंस सेवाओं की लागत को भी कवर करता है।
• स्वास्थ्य कोच लाभ:  योजना एक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा व्यक्तिगत कोचिंग प्रदान करती है, जो बीमित व्यक्ति को उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया, अस्थमा, मधुमेह मेलेटस आदि से पीड़ित होने पर मार्गदर्शन करेगी।
• पूर्व में कमी: मौजूदा बीमारियों की प्रतीक्षा अवधि:   यह वैकल्पिक कवर पूर्व से प्रतीक्षा की अवधि को कम करता है: पूर्व से संबंधित दावों के लिए 2 साल से 1 वर्ष तक की मौजूदा बीमारियां: मौजूदा बीमारियां।
• कोई दावा बोनस नहीं:  योजना एक दावे के बाद 10 प्रतिशत से 50 प्रतिशत तक की राशि का बोनस प्रदान करती है: नवीकरण के समय मुफ्त वर्ष
• अनलिमिटेड सम इंश्योर्ड रिलोड:   यह विकल्प कवर बीमित राशि की असीमित संख्या को फिर से बहाल कर देता है, यदि पूर्व में किए गए दावों के कारण आधार बीमित राशि समाप्त हो जाती है।
• सुपर एनसीबी:   यह कवर हर दावे के लिए नवीनीकरण पर बीमा राशि में 50 प्रतिशत की वृद्धि करता है: मुक्त वर्ष। सुपर NCB आपके नो क्लेम बोनस पर एक ऐड के रूप में कार्य करता है।
• एक्सीडेंटल हॉस्पिटलाइज़ेशन बूस्टर  : अस्पताल में सड़क दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, यह कवर: रोगी अस्पताल में भर्ती की गई राशि के बराबर अतिरिक्त बीमा राशि प्रदान करता है।
• कैंसर हॉस्पिटलाइजेशन बूस्टर:   कैंसर के कारण 18 वर्ष से अधिक आयु के बीमित व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने पर, यह वैकल्पिक कवर, बीमित राशि के बराबर एक अतिरिक्त राशि प्रदान करता है, इसके लिए: रोगी अस्पताल में भर्ती।
• किसी भी कमरे का उन्नयन:  यह वैकल्पिक कवर बहुत कुछ प्रदान करता है: पसंदीदा आवास तय करने के लिए आवश्यक स्वतंत्रता। यह कवर बीमित व्यक्ति द्वारा रु। 5 लाख या उससे अधिक।